一、不利饮食要严格控制

香烟的尼古丁对心血管有直接的损伤作用，可使血压升高、心跳加快并引起心律失常甚至绞痛;酒精有扩张血管作用，饮用少量低度酒并不禁忌，但大量饮用烈酒是绝对禁止的。适量饮茶是允许的，但饮浓茶及咖啡可导致病人心律失常、心肌耗氧增多，对病人不利。高糖、高脂、高胆固醇及具有强烈刺激性的食物，均为冠心病患者所禁忌。

二、以蔬为主，辨病施膳

每天膳食应选择有利于冠心病的蔬菜。选择能降脂的蔬菜。如芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等。在炒菜方面应当选择的油类，如血脂偏高者，可用植物油、菜油、花生油等;血脂不高者，可选用猪油或猪肉等来炒菜，以利疾病早日恢复。

对于许多人来说，冠心病的三级预防的内容好像还不够具体。而六条防线的提法，将冠心病的三级预防具体化为六方面措施，这六项措施像冠心病发病的这条大河上的六道堤坝一样，起着层层预防冠心病的作用。这六条防线的具体内容是：①防危险因素；②防发病；③防事件；④防后果;⑤防复发；⑥防治慢性心力衰竭。在冠心病的预防中把好这六条防线，冠心病的三级预防就会得到很好的落实和贯彻。

如何把好第一条防线——“防危险因素”？

冠心病是一种可致残或致命的严重疾病，因此需要在还没有得冠心病时、已经得了冠心病时、反复发作严重的心绞痛或心肌梗死的三个阶段，采取强有力的防治措施，这就是冠心病的三级预防。冠心病的三级预防就像垒起的三道强大的防御冠心病的"防洪堤"， 可以有效控制冠心病，降低得冠心病的可能和因冠心病造成的死亡。

一级预防

冠心病的一级预防主要是针对还没有得冠心病的人。目的是通过努力消除与冠心病的发生有关系的九大可控制的危险因素，从根源上预防冠心病的发生。

如果单服一种降血脂药效果不理想时，可在医生的指导下同时服用一种以上的药物，这就是联合降脂用药。

采用联合用药降脂有时比加大单一用药的剂量效果要好。例如，将他汀类药与一种叫做依折麦布的降脂药联合使用时，可以加大低密度脂蛋白胆固醇的降低幅度。

他汀类药物与烟酸类和贝特类药物联合使用还可以在有效降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）的同时，升高“好”胆固醇“高密度脂蛋白胆固醇），因为烟酸类、贝特类药物有升高”好“胆固醇的作用。

强化降脂治疗就是医生让病人使用更大剂量的他汀类药物。目的是将“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）更大幅度地降低，使其达到目标值或比目标值更低。

不过具体使用多大剂量的药物，要有医生根据病人的具体情况来确定。

那些在未来10年内生命可能会因得冠心病而受到更大威胁的人需要强化降脂治疗。处于以下情况的人，未来10得冠心病、发生生命危险的可能性比较大：

1、发生过心肌梗死、心绞痛或做过冠心病手术治疗

2、糖尿病病人

有氧运动就是感觉“有点累”的运动，是以健康为目的，以提高身体耐力为目标的运动。在整个有氧运动中，吸入的氧气大体与需求相等，不会感到氧气不够而大口喘气。有氧运动是轻中强度的持续性运动。有氧运动的方式有多种，如快步走路、慢跑、游泳、打乒乓球等。而举重、短距离跑等属于无氧运动。在有氧运动中，走路是最好的运动方式。

对进行有氧运动的人有如下一些要求，为了便于记忆，将这些要求归纳为4个数字：“1、3、5、7”。

1：每天至少运动1次

不良生活方式是指人们日常生活中的一些和冠心病发生有关系的、不好的生活习惯，包括吸烟、缺少运动、饮食不健康和精神压力大、紧张等。

不良生活方式的长期作用会导致和冠心病发生有关系的危险因素升高，即“四高”——高血压、高血脂、高血糖、高体重（肥胖）。这些疾病的发生和加重也与上述不好的生活方式关系密切。

改变不良的生活方式即纠正日常生活中存在的吸烟、酗酒、不爱运动、饮食不当、紧张焦虑等不好的习惯。如果不良的生活方式得到改变，与冠心病发生有关的危险因素就可以得到控制，冠心病发生的可能就会减少；即使已经得了冠心病，改变不良的生活方式也可减少再次发病的可能。改变不良的生活方式可以使冠心病、脑卒中的发病率降低75%，高血压降低55%，糖尿病降低50%，使平均寿命延长10年以上。所以，这种不良生活方式的改变对冠心病来说，既具有预防意义，也具有治疗价值，所以可以将其称为“治疗性生活方式改变”。

1.控制总热量的摄人，维持热能平衡，防止肥胖，使体重达到并维持在理想范围内，是防治冠心病的有效方法之一。

2.控制脂肪与胆固醇摄人。高血脂是冠心病的主要诱因之一。随着肉类、蛋奶制品等摄入增加，饱和脂肪酸和胆固醇摄人过量，是导致高血脂的主要膳食因素。故应控制脂肪摄入，使脂肪摄入总量占总热量的25%以下，其中动物脂肪以不超过摄人脂肪总量的1/3为宜，胆固醇摄人量应控制在每日300毫克以下。

3.蛋白质的摄入要质和量适宜。应适当增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白的摄入。其适宜比例为：蛋白质占总热量的12%左右，其中优质蛋白占40%-50%，优质蛋白中动物性蛋白和植物性蛋白各占一半。

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急性心肌梗死患者随时随地都有生命危险，任何引起心脏负担增加的因素均应避免，就饮食而言，营养不宜过多，进食时要注意以下几点：

1.发病初期，要少食多餐，绝对不能暴饮暴食，要以流质为主，不能过热过冷，过热过冷食物的刺激均可增加心脏负担。随着病情的好转，可适当增加半流食，允许进食适量的瘦肉、鱼肉、水果等。

2.饮食应平衡、清淡且富有营养，以保证心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。忌食刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。忌食高脂肪食物，进食髙脂肪食物会因餐后血脂增高、血液黏度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

宜：

1.谷类:包括各种粗粮。

2.豆类:包括大豆、绿豆、赤豆、蚕豆及各种豆制品。

3.鱼类:包括绝大多数河鱼、海鱼。

4.蔬菜、瓜果类：包括青菜、萝卜、梨、枣、猕猴桃、柑橘、草莓。

5.坚果类：包括胡桃、杏仁、瓜子、芝麻等。

6.菌藻类：包括蘑菇、香菇、木耳、银耳、海带、紫菜、苔菜、海藻等。7〉植物油类:包括菜子油、芝麻油、花生油、豆油、茶油等。8〉肉类：包括瘦肉、家禽。

7.其他:包括山楂、茶叶、脱脂牛奶和带酸味的水果。