介绍最新最全的冠心病病人日常饮食,治疗,用药,运动,生活指南。
26 Aug 2011
一部分心律失常是功能性的,可由饱餐、情绪激动和劳累等因素诱发, 还有许多是由于其他疾病所致。这样,治疗和预防心律失常的诱发因素就显得十分重要。如饱餐所致者应适量饮食,尤其是晚饭的饮食量应有所控制;因情绪激动、交感神经兴奋性增高所致者,应调节情志,修身养性;因劳累弓I起者应注意充分休息,劳逸结合。由各种疾病引起者,治疗和控制原发病就极为重要。如频发性房性早搏或房性心动过速伴^段、丁波改变者或多源性室性早搏、房室传导阻滞由冠心病所致者,应在积极治疗冠心病的同时, 治疗心律失常;如心房纤颤伴室性早搏由洋地黄过量所致者,应首先停用洋地黄类药物,低血钾者补充血钾,给予苯妥英钠口服或静脉用药。因此,治疗和预防原发疾病及诱发因素是心律失常防治一个不可忽视的重要方面。
降低心率的抗心律失常药,主要用于治疗心动过速(心室率大于100 次/分)。患者在用药以前,首先要在医师的帮助下弄清下述几个问题:第一,是否有器质性心脏病,因为多数无器质性心脏病的心律失常患者,其健康很少受到心律失常本身的影响,这部分人过分积极地用药物治疗,其效果并不好;第二,确定所患心律失常的种类,这要由医师经过详细检查,从心律失常临床症状的严重程度及其血流动力学改变来加以判断;第三,心律失常的诱因、可逆病因及患者的全身状况,这实际上是在判断心律失常的严重性及将来可能导致的后果,以保证有的放矢地用药。目前抗心律失常的药物治疗,总体而言仍是经验性的。但1992年美国发表的一份著名研究报告显示,对于心肌梗死后出现室性心律失常的患者,选用疗效确实的英卡胺(恩卡尼)和氟卡胺(氟卡尼)治疗后,治疗组的病死率却明显髙于未治疗组(安慰剂组)。这提示我们:仅靠经验用药是不够的,在用抗心律失常药物治疗之前必须权衡利弊得失,使治疗取得最佳效果,将不良反应降至最小。
抗心律失常药对患者的不利影响,主要表现在两个方面:一是抗心律失常药物的致心律失常作用;二是这类药物对心功能有一定的抑制作用。
Leave a reply
◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。(支持有建树的评论,谢绝灌水。)