冠心病是一种可致残或致命的严重疾病,因此需要在还没有得冠心病时、已经得了冠心病时、反复发作严重的心绞痛或心肌梗死的三个阶段,采取强有力的防治措施,这就是冠心病的三级预防。冠心病的三级预防就像垒起的三道强大的防御冠心病的"防洪堤", 可以有效控制冠心病,降低得冠心病的可能和因冠心病造成的死亡。

一级预防

冠心病的一级预防主要是针对还没有得冠心病的人。目的是通过努力消除与冠心病的发生有关系的九大可控制的危险因素,从根源上预防冠心病的发生。

具体作法是:

1、改变不良生活习惯,即戒烟限酒,坚持有氧运动,合理饮食,保持心理平衡;

2、定期检测血压、血脂、血糖、体重,发现异常及时进行纠正,将血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在目标范围内。

二级预防

冠心病的二级预防主要是针对已经得了冠心病的病人。目的是使病人能够早期诊断和早期进行合理治疗,预防这些病人的病情恶化或复发,避免出现心肌梗死和猝死等严重事件及严重的并发症。

具体作法是:

1、一级预防的各项措施仍然要坚持。

2、按照医生的要求使用有科学依据、有预防作用的药物,如服用小剂量(75-100毫克/日)的阿司匹林预防血栓,服用他汀类药物降低血脂。不要自己随便服药,更不能自己购买药片和保健品进行治疗,纠正不坚持服药、不按医生要求服药、麻痹轻敌不服药、不就医的错误做法。

3、将血压、血脂、血糖、体重等各项指标控制在相应的目标范围内。即使各项指标控制在目标范围内了,也不能停减药物,要长期坚持治疗。

4、定期复查,及时得到医生的指导和治疗。要积极取得基层卫生所或乡、镇卫生院医生的指导,因为在那里有详细记录病人病情的病历,村卫生所的医生对本村居民的健康状况及病情也很熟悉。

三级预防

冠心病的三级预防主要是针对病情严重,反复发作严重心绞痛、心肌梗死的病人,目的是通过包括手术治疗在内的各种治疗, 防止这些病人的病情继续恶化,保证病人的生活质量,延长其寿命。

在冠心病第三级预防中,急性心肌梗死的心脏康复是很重要的内容。心脏康复核心内容是在医生指导下改变不良生活习惯,控制冠心病的危险因素。例如,进行有处方的运动锻炼;在医生指导下合理饮食;通过向医生咨询和自我调理解决存在的心理问题等。这样,病人可以通过自己的努力,减轻症状,阻止病情发展,尽可能地在身体、心理、生活、职业和娱乐等方面重新达到或接近正常人,重新融入社会。

有些发生过急性心肌梗死的病人认为自己只能长期与床为伴了,有的病人亲友也从善良的愿望出发,劝其不恰当地静养或卧床,这样反而会使病人的心脏和整个身体处于废用状态,十分不利于病人的康复和病情稳定期的康复。