流行病学调查结果表明,饮食中脂肪摄入总量与动脉粥样硬化发病率和死亡率呈正相关。饮食中的脂肪总量是影响血中胆固醇浓度的主要因素,在摄入脂肪占总热能40%以上的地区,居民的动脉粥样硬化发病率明显升高。日本人人均摄入脂肪量为总热能的10%,患动脉粥样硬化者较为少见。

1、西方国家的居民常进食较高热能的饮食,含较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐,因而易致血脂异常、肥胖、高血压和糖尿病,称为导致冠心病的因素。丹麦人摄入脂肪140克/天,而英美人为120克/天,但冠心病发病率与死亡率前者均低于后者,这是因为丹麦人饮食中动物脂肪较少,而英美人饮食中动物脂肪可达100克/天,提示脂肪的质量比数量对冠心病发病影响更大。

“四高”(高血压、高血脂、高血糖和高体重)是发生动脉粥样硬化的基础。长期过食动物脂肪、肥甘厚味,会引起胆固醇和三酰甘油的增高,导致动脉粥样硬化。

2、在饮食因素中,大量饮酒与冠心病死亡率的增高明显相关。这是由于:
(1)大量饮酒可抑制脂蛋白脂肪酶,促进肝脏合成前β脂蛋白,血中β脂蛋白(主要含胆固醇)降解减速,三酰甘油浓度增大。
(2)大量饮酒可使收缩压及舒张压升高,促进冠状动脉粥样硬化的形成和发展。
(3)大量饮酒可损伤心肌,使之兴奋性升高,心率增快,甚至发生心率失常。
(4)长期大量饮酒可引起社会心理及精神的变异,促进冠状动脉粥样硬化的形成和发展。

3、瑞士和日本的专家研究发现,糖的摄入量与冠心病的病死率呈正相关。有些学者认为,摄入糖过多的危害与吸烟的危害相似。美国的医学家发现,每年糖的摄入量超过72.567千克者,冠心病的发病率比摄入27.216千克者高16倍。

我们日常所吃的主食就含有一定的糖,糖是人体的三大能源物质之一,是人体热能的主要来源,但摄入糖过多,形成的脂肪也越多,会引起肥胖,血脂也会增高,从而加速了冠状动脉粥样硬化的形成和进展。

我国居民以粮食为主食,粮食中已经有大量的糖,如果再额外摄入糖,如果吃蛋糕、点心,喝冷饮等,每天摄入糖的总量就可能超标。日本科学研究人员认为,糖的摄入量应控制在50克/天以下。

4、咖啡是近年来国人喜爱的饮品。它含有的咖啡因比茶更多,作用也更强,饮咖啡不仅可以引起兴奋、失眠、心跳加快、心律失常,还可以促使血中胆固醇增高,易诱发冠心病。日本的研究证明,咖啡能加快冠状动脉粥样硬化,导致冠心病的发生。