冠状动脉内斑块破裂诱发局部血栓形成是导致急性心梗的主要原因,在急性血栓形成中血小板活化又起着很重要的作用,因此抗血小板治疗已成为急性心梗的常规治疗,溶栓前即应使用。常用的药物有阿司匹林、双嘧达莫、苯磺唑酮等。

1.阿司匹林

适应证:
适用于镇痛、解热;消炎、抗风湿;关节炎;抗血栓等。

用法用量:
(1)成人口服,抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量, 如50-150mg,每24小时1次。

(2)小儿用量,预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗死,0.3g/次,一日1 次;预防暂时性脑缺血,每次0.6g, 一日2次。

不良反应:
一般用于解热镇痛的剂量很'少引起不良反应。但长期大量用药,较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。

2.双嘧达莫

适应证:
用于慢性冠状动脉功能不全、心绞痛、心梗等。另外还可抗病毒性感染,抑制血小板凝聚,防止血栓形成。用于冠心病。

用法用量:
口服,成人25-50mg/次,一天3次,饭前1小时服用,症状改善后可改为50-100mg/天,分次服用。

不良反应:有胃肠道反应、头痛、眩晕、疲劳、皮疹、潮红,长期大量应用可致出血倾向。低血压患者慎用,心梗的低血压患者禁用。

3.苯磺唑酮

适应证:
适用于慢性痛风,痛风性关节炎,临床用于预防心肌梗死后的复发疗效良好。

用法用量:用于预防心肌梗死后的复发,口服0.1-0.2g/次,2-4次/曰。

不良反应:
能抑制造血功能,长期应用时应定期检查血象。

阿司匹林功劳大

目前医学界公认,阿司匹林能显著降低血栓栓塞事件的发生率,降低心脑血管疾病的死亡率和致残率,是心脑血管疾病治疗中最有效、性价比最好的药物。小剂量阿司匹林与他汀类降脂药及另一抗血小板药物氯吡格雷相比, 在预防心血管事件方面同样有效,但价格却相对要便宜。

因此,中风的患者及年龄较大的心脏病患者不应忽视这一性价比极高的药物。使用有效治疗剂量75-325毫克,低于75毫克无效。有极少的患者不适合使用阿司匹林,比如对阿司匹林过敏;体内有活动性出血;高血压尚未控制好等。所以,服用之前要向医生咨询。